Básicamente, clasificar sus opciones:
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Utiliza tu teléfono estadounidense en roaming. Esto es lo más conveniente pero (a menos que uses T-Mobile y estés en su plan Simple Choice con sms/3g de datos gratis en roaming) lo más caro. Suponiendo que tu teléfono y tu proveedor lo admitan, de esta manera no tendrás que hacer nada en absoluto.
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Comprar una tarjeta SIM "internacional" en Estados Unidos. Esto es menos conveniente (molestias adicionales), pero también es probable que sea menos costoso que usar tu teléfono en roaming. Hay muchos proveedores con distintas coberturas, y es probable que el Reino Unido esté cubierto por la mayoría de ellos. También hay que tener cuidado con los costes y tarifas ocultas (cuota de conexión, cuota de activación, cuota diaria/mensual, cuota por saldo inactivo) que algunos proveedores suelen añadir. Hasta ahora, en todos los casos que he probado te han asignado el número de EE.UU., por lo que éste era esencialmente el caso especial de la opción nº 1.
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Comprar la tarjeta SIM en el Reino Unido. Esto es lo menos conveniente (tendrías que gastar tiempo), pero obtendrías los precios más baratos de las tres opciones (de nuevo, a menos que estés en ese plan de TMO). También obtendrías el número local, lo que marca la diferencia si necesitas recibir llamadas de los locales.
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Alquile el teléfono en su destino. Esta opción es muy popular en países como Corea, donde no parece posible conseguir una tarjeta SIM para un turista sin la tarjeta de residencia. Esto es aún más complicado, ya que hay que hacer cola tanto para conseguir el teléfono en el aeropuerto COMO para devolverlo, y el precio no es barato. Sin embargo, es la única opción si tu teléfono actual está bloqueado y no quieres comprar otro.
Por supuesto, las opciones 2 y 3 requerirían que tu teléfono a) estuviera desbloqueado y b) admitiera tarjetas SIM.
Así que, como ves, cuesta menos que el roaming, pero generalmente no menos que un plan local de prepago. Una vez más, hay que tener cuidado con los costes ocultos, y es realmente una molestia extra asegurarse de conocer todos los costes por adelantado. Si esto hace que sea una buena inversión de tiempo o no, sólo tú puedes decidirlo.