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TSE, solicitud de reembolso

Soy residente en el Reino Unido y durante mi visita a Suiza fui a hacerme un chequeo médico. Tengo una TSE y me pregunto cómo puedo solicitar el reembolso. En el sitio web de la TSE dice que se puede solicitar el reembolso, pero no encuentro ningún formulario ni información sobre dónde o cómo solicitarlo.

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Jivings Puntos 78

Si ha pagado por adelantado un servicio cubierto por la ley suiza de seguro obligatorio (KVG/LAMal), tendrá que enviar una reclamación a la Gemeinsame Einrichtung KVG, con la factura, la TSE, los datos bancarios y, en su caso, otros documentos requeridos.

En función de la duración del tratamiento, tendrá que pagar una cuota de paciente. Actualmente el importe es de

El importe a tanto alzado asciende a 92,00 CHF por 30 días para los adultos y a 33,00 CHF para los niños hasta los 18 años cumplidos.

https://www.kvg.org/en/domicile-in-eu-efta-_content---1--1046.html

En general, un examen físico motivado por preocupaciones específicas es sin duda un servicio subvencionable, mientras que un chequeo rutinario general no lo es necesariamente dependiendo de su edad, historial médico, los servicios prestados, etc. Puede preguntar al médico o a la clínica si el servicio es subvencionable.

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Relaxed Puntos 36079

No he podido encontrar un enlace, pero creo recordar que existe (literalmente) una aplicación para ello, con información país por país. Como eres del Reino Unido, también puedes consultar esto página del NHS (especialmente "Si está en el extranjero y no lleva consigo la TSE" y "Solicitud de reembolso"). Hay un número de teléfono al que puede llamar.

Tenga en cuenta que, aunque a veces es posible arreglar las cosas a posteriori y obtener un reembolso, no es así como se supone que debe utilizarse la TSE. Tampoco cubre necesariamente los "chequeos médicos", salvo si te enfrentaras a algún tipo de emergencia o dolencia inesperada.

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En algunos países (por ejemplo, Suiza), también se puede exigir a los residentes locales que paguen por adelantado, por lo que en esos casos la TSE debe utilizarse para solicitar el reembolso a posteriori, tal como permite la norma de igualdad de trato.

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@zhantongz Sí, buena observación, a mí también me ha pasado en Francia o Austria, pero supuse que el candidato se refería a otra cosa, es decir, a no presentar la tarjeta sanitaria europea al solicitar ayuda. Aunque algunos profesionales de la medicina no estén dispuestos a facturar a su sistema nacional de seguros, yo esperaría que fuera la excepción y no la norma, ya que el sistema no está diseñado para funcionar así. ¿Qué tan común es niveles payant en Suiza?

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El régimen suizo de seguro de enfermedad impone un mandato individual sin aseguradora(s) pública(s). En la práctica, todas las compañías de seguros tienen "tiers payant" para los tratamientos en régimen de hospitalización, y la mayoría permiten "tiers payant" para los tratamientos ambulatorios en un hospital. La mayoría de los médicos no afiliados a hospitales operan con tiers garant, pero últimamente es mucho más común que los gabinetes médicos envíen directamente las facturas a las compañías de seguros, pero sólo si tienen un acuerdo en vigor con un sistema de facturación electrónica compatible.

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