Hay dos razones principales para obtener un PDI:
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No puedes conducir legalmente un coche en un país extranjero sin él (por ejemplo, Japón).
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Las agencias de alquiler no le alquilarán un coche sin él. A menudo, el mismo conjunto de países que el 1, pero no siempre: por ejemplo, Malasia ya no requiere un IDP, pero muchas agencias nunca recibieron el memorando e insisten en uno de todos modos.
Un documento de identidad falso o no reconocido no se ajusta a la razón 1, y te arriesgas a multas graves y a la posibilidad de ir a la cárcel por conducir sin carné si te pilla la policía.
Para las agencias de alquiler, un documento de identidad falso de aspecto convincente puede pasar el examen sin exponerte a sanciones penales, por lo que podría ser potencialmente útil... excepto que si los T&C requieren un documento de identidad real, y no lo tienes, esto invalidará cualquier seguro. Así que yo no me arriesgaría.
Dicho esto, un documento de identidad auténtico de la AAA sólo cuesta 20 dólares, mientras que las falsificaciones suelen costar mucho más: el público objetivo principal parece ser la gente sin identificación alguna, no los turistas que se aventuran en el extranjero.
Aquí están la AAA y la FTC sobre el tema: https://www.seattletimes.com/life/travel/aaa-warns-of-fake-international-driving-permits/