Los efectos secundarios desagradables son más probables por la mefloquina que por la atovacuona/proguanil o la doxiciclina. Teniendo en cuenta el "trekking", deberías tomar la profilaxis, y asegurarte de empezar el curso antes de llegar a Myanmar.
Yo (¡no soy médico!) desaconsejaría la mefloquina, aunque es más barata. Los efectos secundarios pueden ser desagradables (en mi caso, la visión se vio muy afectada durante un mes más o menos, y posiblemente de forma leve durante años después). Esto no fue de las primeras veces que tomé Lariam (tm) (que ya ni siquiera se vende en EE.UU.) y en caso de que haya algún efecto de acumulación puede ser mejor guardarlo para cuando sea el único medicamento recomendado.
Desde fitfortravel :
Si se viaja a zonas de alto riesgo de malaria, alejadas de los centros médicos, puede considerarse la posibilidad de llevar un tratamiento de emergencia contra la malaria.
Consejos del CDC (2017) sobre la malaria en Myanmar es, así como consultar con su médico:
Zonas con paludismo : Presente en altitudes <1.000 m (3.281 pies), incluyendo Bagan. Transmisión rara por encima de los 1.000 m.
Estimación del riesgo relativo de malaria para los viajeros estadounidenses : Moderado.
Resistencia a los medicamentos 4 : Cloroquina y mefloquina.
Especies de paludismo : P. falciparum 60%, P. vivax 35%, P. malariae, P. ovale y P. knowlesi raros.
Quimioprofilaxis recomendada : En las provincias de Bago, Kachin, Kayah, Kayin, Shan y Tanintharyi por debajo de los 1.000 m: Atovacuona-proguanil o doxiciclina. Todas las demás zonas con paludismo: atovacuona-proguanil, doxiciclina o mefloquina.
Nota 4: Se refiere al paludismo por P. falciparum, a menos que se indique lo contrario.